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2021年1月1日起,北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的實時結(jié)算
作者:北京永林醫(yī)院 時間:2020-12-28 08:36 2161 次
  2021年1月1日
 
  北京市可實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算
 
  提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算效率
 
  方便廣大人民群眾就醫(yī)用藥
 
  北京市基本醫(yī)療保險參保人員
 
  可激活醫(yī)保電子憑證,
 
  明年1月1日起,
 
  北京市可實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算
 
  2020年12月15日,北京醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》?!锻ㄖ访鞔_,為提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算效率,方便廣大人民群眾就醫(yī)用藥,北京市將于2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
 
  自即日起,北京市參保人員可隨時對本人醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活。
 
  新增加醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算方式,實體卡仍可使用?。?/strong>
 
  北京也將成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。
 
  下一步,醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用還將逐步由線下拓展至線上,甚至通過“刷臉”也可以進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。自即日起,本市參保人員可隨時對本人醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活。
 
 ?。?strong>提醒:如參保人員選擇使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算,建議在就醫(yī)前先完成醫(yī)保電子憑證激活。)
 
  北京市將新增應(yīng)用醫(yī)保電子憑證結(jié)算
 
  掃碼就醫(yī)
 
  目前北京市參保人員看病,實行的是持卡就醫(yī)、持卡結(jié)算,看病要攜帶社保卡(急診除外),否則將無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。為提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算效率,方便廣大人民群眾就醫(yī)用藥,通過對本市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)進(jìn)行升級改造,實時聯(lián)網(wǎng)讀取參保人員歷史待遇信息,在確保持卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的基礎(chǔ)上,從2021年1月1日起,新增醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。即可憑醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼就醫(yī),社??▽⒉辉偈蔷歪t(yī)結(jié)算的唯一憑證。
 
  應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算,第一步是實現(xiàn)可線下結(jié)算?;踞t(yī)療保險參保人員在激活醫(yī)保電子憑證后,可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掃描醫(yī)保電子憑證,確認(rèn)參保人員身份,進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
 
  下一步,將逐步實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的院端線上直接結(jié)算。參保人員使用手機(jī)下載并登錄試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)APP,綁定醫(yī)保電子憑證,使用手機(jī)即可進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算,無須再到繳費(fèi)窗口排隊即可完成。
 
  目前醫(yī)保局還在積極探索應(yīng)用人臉識別技術(shù)就醫(yī)結(jié)算,不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能和水平。部分醫(yī)院將率先試點(diǎn)“刷臉”就醫(yī)結(jié)算。
 
  多渠道平臺
 
    可激活醫(yī)保電子憑證
 
  醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā),是基于醫(yī)?;A(chǔ)信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)。
 
  方便快捷全國通用應(yīng)用豐富安全
 
  電子憑證通過實名/實人認(rèn)證技術(shù),采用加密算法形成電子標(biāo)識,具備安全、認(rèn)證唯一等重要特點(diǎn)。參保人將可通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù),包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。
  渠道 多渠道平臺激活醫(yī)保電子憑證
 
  目前基本醫(yī)療保險參保人員可通過本市認(rèn)證的包括北京通APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信、支付寶和金融機(jī)構(gòu)APP等多渠道平臺激活醫(yī)保電子憑證。
  參保人員只有將醫(yī)保電子憑證激活后才能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
 
  “醫(yī)保電子憑證”激活步驟
 
  ?在多渠道平臺相關(guān)的APP中輸入“醫(yī)保電子憑證”關(guān)鍵字查詢;
 
  ?進(jìn)入醫(yī)保電子憑證激活入口;
 
  ?選擇自己所在的參保地;
 
  ?行車軌跡記錄
 
  ?“立即激活”,開始身份驗證;
 
  ?激活成功后即生成了用于身份憑證的二維碼。
 
 
 
  手工報銷
 
  無需提供社保卡或醫(yī)保電子憑證
 
  將醫(yī)保核心數(shù)據(jù)傳上“云端”,不僅新增了就醫(yī)結(jié)算的新途徑,同時今后對參保人員的手工報銷,也將帶來極大便利。目前,參保人員申請醫(yī)療費(fèi)用手工報銷時必須將本人社??ㄑ悍旁诮?jīng)辦機(jī)構(gòu),這期間如果參保人員看病就醫(yī)只能全額墊付后再申請手工報銷,有可能因一次手工報銷的押卡問題形成不斷押卡、手工報銷的往復(fù)循環(huán)。
 
  實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算后,參保人員再進(jìn)行手工報銷無需提供社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。手工報銷期間,參保人員可持社??ɑ驊{醫(yī)保電子憑證正常就醫(yī)實時結(jié)算。
 
  醫(yī)?;鹗抢习傩盏?ldquo;救命錢”,大家有義務(wù)共同守護(hù)好,啟用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算后,參保人員不要將自己的社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證隨意借給他人,為保障基金安全,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就醫(yī)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實名制就醫(yī)等相關(guān)規(guī)定,對冒名就醫(yī)等違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為及時制止。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)師在診療過程中,應(yīng)做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,杜絕醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。任何欺詐騙保行為都將受到法律的嚴(yán)懲。
  北京市醫(yī)療保障局
 
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