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盤(pán)點(diǎn)高血壓九大誤區(qū),這些錯(cuò)誤不能犯
作者:北京永林醫(yī)院 時(shí)間:2022-02-15 02:22 990 次

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過(guò)年到現(xiàn)在,是不是出門(mén)的次數(shù)用手指頭都數(shù)的清楚?過(guò)年期間,相信大家積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,大門(mén)不出,二門(mén)不邁,在家里坐享美食,看劇刷手機(jī),小日子過(guò)得很悠閑。

但是,這樣的“多吃少動(dòng)”生活對(duì)于高血壓患者卻毫無(wú)裨益,高血壓還有哪些誤區(qū),今天就來(lái)和小編一起認(rèn)識(shí)下關(guān)于高血壓的幾個(gè)誤區(qū)吧!

誤區(qū)一

防控高血壓是個(gè)人問(wèn)題

每天攝入2-3克鈉鹽是人體維持生命的必須。

每天攝入6克以上鈉鹽,血容量增加,去甲腎上腺素水平升高,可導(dǎo)致血壓,特別是清晨血壓和夜間血壓明顯升高。

如果家人堅(jiān)持“重口味”,高血壓患者限鹽就成了一句空話。

不吸煙者暴露于二手煙,冠心病及卒中風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%。如果不戒煙,家人永遠(yuǎn)消除不了這個(gè)心血管危險(xiǎn)因素。

誤區(qū)二

正常血壓概念不清

理想血壓的標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg。

血壓水平120-139 mmHg/80-89 mmHg的人群,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。當(dāng)血壓≥120/80 mmHg,就應(yīng)該改變生活方式!

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:診室血壓≥140/90 mmHg,家庭自測(cè)血壓≥135/85 mmHg。夜間血壓≥120/70 mmHg,即診斷為夜間高血壓。

當(dāng)診室血壓≥140/90 mmHg時(shí),在改善生活方式的基礎(chǔ)上(1-3個(gè)月),血壓仍超過(guò)140/90 mmHg,就應(yīng)口服降壓藥物治療。

誤區(qū)三

憑感覺(jué)估計(jì)血壓高低

高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,不是感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的。

第一,沒(méi)有不適感覺(jué),并不能說(shuō)明血壓不高。

大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀。

雖然有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒(méi)有不適的感覺(jué),直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺(jué)”。

第二,沒(méi)有不適感覺(jué),不等于沒(méi)有危害。

研究結(jié)果顯示,收縮壓每升高10 mmHg,亞洲人群的腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。

第三,對(duì)癥治療藥,不能代替降壓藥治療。

有些高血壓患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀,使用西藥、中藥、保健儀器也可以緩解,但絕不能代替降壓藥治療。

誤區(qū)四

不愿意過(guò)早服降壓藥

很多40-50歲的患者舒張壓被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效。這是非常錯(cuò)誤、而且十分危險(xiǎn)的觀念。

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第一,降壓藥不是抗生素,不會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”。

第二,血壓控制得越早,可以更有效地預(yù)防心、腦、腎損害。

研究結(jié)果表明,舒張壓每降低5 mmHg(收縮壓降低10 mmHg)可使腦卒中和缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低40%和14%。

第三,有些高血壓患者,開(kāi)始只用一種降壓藥,過(guò)幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥。這不是耐藥了,而是隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈粥樣硬化加重等,血壓比原來(lái)更高了。

誤區(qū)五

降壓藥傷腎

傷腎的是高血壓,不是降壓藥。

第一,所有的降壓藥物都有副作用,但降壓藥的副作用遠(yuǎn)小于高血壓本身對(duì)身體的損害。

第二,藥品說(shuō)明書(shū)上列舉的不良反應(yīng)僅占1%-5%,但并不是每位患者在用藥后都會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。

有些人擔(dān)心降壓藥副作用,是因?yàn)橹R(shí)欠缺。有些人故意渲染夸大降壓藥副作用,是為了賣(mài)保健品。

誤區(qū)六

開(kāi)始不能用好藥

經(jīng)濟(jì)許可時(shí),優(yōu)先用“好藥”。

第一,選擇長(zhǎng)效降壓藥。

短效降壓藥指需每日3次的降壓藥。中效降壓藥指需每日2次的降壓藥。

同類(lèi)藥物中,選擇每日1次的長(zhǎng)效降壓藥,不僅依從性高,而且可有效控制全天血壓(包括夜間血壓和清晨血壓),能更有效地預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件。

第二,選擇適合自己的降壓藥。遵醫(yī)囑用藥。

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誤區(qū)七

血壓降得越快越好

降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢?平穩(wěn)的原則

如果血壓下降速度太快,可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。

大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。年輕的高血壓患者,降壓速度可稍快;老年人、病程較長(zhǎng),有合并癥的患者,降壓速度則可稍慢。

絕大多數(shù)的長(zhǎng)效降壓藥需要1-2周才能達(dá)到最大和穩(wěn)定的降壓作用,不要急于更換降壓藥品種。

任何一種降壓藥都可能有個(gè)別人不能耐受。了解降壓藥副作用,有助于合理用藥。

誤區(qū)八

血壓降到正常后,

隔天吃一次降壓藥

很多患者以為,血壓≤140/90 mmHg就算正常了。

其實(shí),即便血壓在140/90 mmHg以下,發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率,依然隨血壓的升高而增加。

中國(guó)高血壓防治指南明確指出:一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。

已經(jīng)證明血壓大幅波動(dòng)可加劇靶器官損傷。隔天吃一次降壓藥,血壓忽高忽低,與高血壓一樣有害。

誤區(qū)九

只知道服藥,不知道定期檢查

目前還缺乏針對(duì)高血壓病因的根本性的治療方法。

絕大多數(shù)高血壓患者需終生服藥、定期檢查,以便評(píng)價(jià)降壓藥療效,監(jiān)測(cè)靶器官損害。

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1.監(jiān)測(cè)用藥方案

血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,每周自測(cè)1-2天血壓,早晚各1次,最好在早上起床后,服降壓藥和早餐前,排尿后,固定時(shí)間自測(cè)坐位血壓。

如果血壓≥135/85 mmHg,需要及時(shí)就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2.檢査靶器官損害

所有高血壓患者均應(yīng)行常規(guī)檢查:血常規(guī);血生化(血鉀、鈉、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢);心電圖等。

健康順口溜

炒菜油鹽少放點(diǎn),青菜水果多吃點(diǎn)

戒煙限酒自覺(jué)點(diǎn),體重腰圍控制點(diǎn)

伸腰伸腿勤動(dòng)點(diǎn),精神愉快放松點(diǎn)

血壓心率常測(cè)點(diǎn),勤看醫(yī)生定時(shí)點(diǎn)

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