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11月27日,北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科再次成功開(kāi)展椎間孔鏡低溫等離子髓核消融術(shù)一例,有效解除了困擾王女士十余年的腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)的痛苦。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)小時(shí)成功完成,手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快。該技術(shù)是目前治療頸腰椎間盤(pán)突出的核心微創(chuàng)技術(shù)之一,該術(shù)的再次成功開(kāi)展為醫(yī)院在微創(chuàng)治療頸腰椎疾病方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)院的骨科微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平。
50歲的王女士患有嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)過(guò)針灸、推拿等保守治療方法,均不見(jiàn)效果,于幾天前來(lái)我院骨科進(jìn)行治療。檢查顯示L4-5椎間盤(pán)突出明顯、腰2-3、腰3-4椎間盤(pán)膨出,繼發(fā)椎管狹窄等。
經(jīng)我院特聘專家首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)何明偉博士和天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科專家,世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)青年委員馬文庭主任及我院骨科蔣軍輝主任綜合評(píng)估,王女士的情況已符合微創(chuàng)手術(shù)指征,為減輕患者的手術(shù)痛苦,提高治療效果,縮短恢復(fù)時(shí)間,醫(yī)院專家決定為其實(shí)施椎間孔鏡低溫等離子髓核消融術(shù)。
27日下午,在術(shù)前準(zhǔn)備就緒后,由何明偉博士和馬文庭主任組成的專家組為王女士進(jìn)行了低溫等離子射頻髓核消融術(shù)。定位后,經(jīng)皮小切口穿刺建立手術(shù)通道,連接椎間盤(pán)鏡到光源和成像系統(tǒng),鏡下可見(jiàn)神經(jīng)根黏連、椎板及黃韌帶增生、突出椎間盤(pán)。專家通過(guò)低溫等離子刀頭將髓核組織進(jìn)行汽化、消融、收縮,并解除神經(jīng)根周?chē)M織黏連。手術(shù)采用局麻,王女士全程可在顯示屏上看到自己的病灶去除過(guò)程、醫(yī)生操作情況和手術(shù)進(jìn)展情況等,還可以隨時(shí)和醫(yī)生溝通自己身體情況。專家組經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的密切協(xié)作,手術(shù)順利完成。
何明偉博士提示:一般腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)保守治療大多可以康復(fù)。但如果出現(xiàn)病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格規(guī)范保守治療無(wú)效或保守治療有效但會(huì)經(jīng)常反復(fù)且疼痛較重者;首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降情況者,均已達(dá)到手術(shù)指征,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療,以免造成更為嚴(yán)重的健康損害。
目前,在頸腰椎疾病的手術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)能有效解決開(kāi)放性手術(shù)八成以上的手術(shù),成為骨傷科手術(shù)的主流技術(shù),極大減少了病人的痛苦、節(jié)省了相關(guān)治療費(fèi)用、縮短了病人的康復(fù)時(shí)間,可以讓其及早回歸家庭和社會(huì)。
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