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腦卒中，俗稱中風(fēng)，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，是由多種原因?qū)е履X血管受損，產(chǎn)生局灶性或整體腦組織損害的疾病。腦卒中具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特性，是中國(guó)居民的首要死亡原因。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的75%-90%，而出血性腦卒中占10%-25%。

腦卒中的腦組織損害是康復(fù)治療的重中之重，也是醫(yī)學(xué)的一大難題，很多患者及家屬常因醫(yī)療知識(shí)的匱乏和陳舊觀念的束縛而陷入治療誤區(qū)。本期我院神經(jīng)修復(fù)專家陳琳博士為大家分享臨床中經(jīng)常遇到的一些治療誤區(qū)，以期為幫助廣大患者少走彎路，盡快獲得科學(xué)有效的康復(fù)治療，將康復(fù)效果大化。

誤區(qū)1、腦出血比腦梗更嚴(yán)重、更厲害

如果不及時(shí)正確治療，這兩個(gè)病哪個(gè)病都不輕，嚴(yán)重者都有生命危險(xiǎn)！腦出血如果找對(duì)了大夫，用對(duì)了方案，例如能微創(chuàng)的，如果幸運(yùn)也是選擇了微創(chuàng)，而沒有全麻開顱，同時(shí)又成功的較短時(shí)間清除了血腫，恭喜您！有時(shí)候可能比很多腦梗有更好的恢復(fù)。當(dāng)然，有的腦梗及時(shí)介入取栓動(dòng)脈溶栓，也多會(huì)有好的效果。

誤區(qū)2、腦出血比腦梗多

這是錯(cuò)覺。腦梗與腦出血比例是4:1，是4倍左右。但是有的腦梗死范圍小，可能癥狀相對(duì)較輕，有些“低調(diào)”；而微量腦出血的發(fā)生率較少，一旦出血，一般量不少！

誤區(qū)3、腦梗/腦出血急性期后，趕緊去做康復(fù)

您只對(duì)了一少半！隔靴搔癢，永遠(yuǎn)不如直奔主題。現(xiàn)在的主題是腦司令部壞了，主要應(yīng)該優(yōu)先修復(fù)腦細(xì)胞和中樞網(wǎng)絡(luò)。而不是先跟門口的幾個(gè)“小兵”較勁。所以，急性期后，是盡早“神經(jīng)修復(fù)”，效果才更好，這才是腦出血、腦梗治療的正確邏輯！

誤區(qū)4、腦梗、腦出血腦損傷是不可修復(fù)的

這是陳舊過時(shí)的觀點(diǎn)。神經(jīng)修復(fù)學(xué)已經(jīng)多年了，中樞神經(jīng)是可以修復(fù)的，這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)獲得來自全世界50多個(gè)國(guó)家專家認(rèn)可了。同時(shí)通過神經(jīng)修復(fù)治療眾多患者獲得了很好的康復(fù)效果！

誤區(qū)5、大夫，您說中樞神經(jīng)可以修復(fù)，那我腦梗/腦出血能否立馬痊愈

珠穆朗瑪峰是可以登頂?shù)?，但也要一步一個(gè)階梯，階梯治療，階梯進(jìn)步。空中樓閣，目前看是不現(xiàn)實(shí)的！內(nèi)因+外因！但急性期有些病人，經(jīng)過早期神經(jīng)修復(fù)穿刺治療，效果確實(shí)立竿見影，令人震驚！

誤區(qū)6、我腦梗/腦出血偏癱1年了，沒希望了

根據(jù)“神經(jīng)修復(fù)學(xué)”理論、基礎(chǔ)研究成果和大量病例，有些長(zhǎng)達(dá)31年的神經(jīng)損害，還有改善的可能。腦脊髓神經(jīng)修復(fù)潛力，有時(shí)候會(huì)大大超出你的想象力！

誤區(qū)7、腦血管堵了腦梗了，我要千方百計(jì)弄通

有時(shí)候過猶不及，部分患者因?yàn)樘^溶栓取栓，在腦梗上，雪上加霜，導(dǎo)致了腦血管破裂，腦出血，反而加重了病情，甚至死亡！適可而止，凡事講究一個(gè)度。何況，我們?nèi)说拇竽X有豐富的血管網(wǎng)，有強(qiáng)大的血運(yùn)代償機(jī)制，相互補(bǔ)償，如果再加上及時(shí)早期的神經(jīng)修復(fù)穿刺治療，一般很有康復(fù)的前景。

誤區(qū)8、我腦梗腦出血針灸、康復(fù)了1年還沒有啥變化

不能怪針灸、康復(fù)不好，只能怪咱們太執(zhí)著。如果康復(fù)針灸半個(gè)月還不見好，沒啥變化，為何不盡快試試其他方法?比如神經(jīng)修復(fù)的各種方法。

誤區(qū)9、手拿東西、走路，我似乎感覺好了，不用再管了

應(yīng)該繼續(xù)治療1個(gè)月，鞏固療效，這是基本常識(shí)，要鞏固學(xué)習(xí)成績(jī)。

誤區(qū)10、大夫，我腦出血偏癱3年了，你說能治，那我3次治療能好嗎

大家是這樣希望的，但一般需要多次治療，除非您是95分，到100分還是比較容易的，但更多的是40-60分的學(xué)生，還有20、30分的同學(xué)。

綜上所述，隨著神經(jīng)修復(fù)技術(shù)的快速發(fā)展和臨床應(yīng)用，對(duì)傳統(tǒng)的腦卒中康復(fù)模式帶來了很大的改變，同時(shí)對(duì)很多患者來說，這也是千載難逢的重大利好！通過神經(jīng)修復(fù)技術(shù)、中西藥物、現(xiàn)代康復(fù)理療技術(shù)、康復(fù)機(jī)器人、中醫(yī)理療等科學(xué)、系統(tǒng)的個(gè)體化康復(fù)治療，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)效果意義重大。

脊髓神經(jīng)鞘內(nèi)注射療法

基礎(chǔ)和臨床研究發(fā)現(xiàn)，多種神經(jīng)修復(fù)營(yíng)養(yǎng)藥物對(duì)于體外神經(jīng)細(xì)胞和周圍神經(jīng)的修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持效果肯定。但由于血腦脊髓屏障的存在，傳統(tǒng)注射及口服藥物等均無法達(dá)到有效治療的目標(biāo)。為了克服這一難題，臨床上可采用神經(jīng)修復(fù)鞘內(nèi)注射方式，通過直接向腦脊液中注射相關(guān)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及修復(fù)藥物，可以顯著提高藥物在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的濃度，從而提高治療效果。該技術(shù)是神經(jīng)修復(fù)的一種重要方法，對(duì)中樞神經(jīng)病變的治療具有明顯的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于腦萎縮、腦灰質(zhì)病變、卒中后遺癥、顱腦損傷及脊髓損傷后功能康復(fù)等疾病，效果確切，前景廣闊。

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醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

曾在海軍總醫(yī)院、北京康復(fù)醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院從事神經(jīng)外科臨床、科研、教學(xué)工作20多年，并擔(dān)任研究生導(dǎo)師及教學(xué)工作。現(xiàn)任國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委、副總干事長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主委等20余個(gè)國(guó)際及國(guó)內(nèi)行業(yè)及學(xué)術(shù)組織職務(wù)，并擔(dān)任10余種國(guó)內(nèi)外神經(jīng)修復(fù)類刊物編委及審稿專家等。陳琳博士參與創(chuàng)立“神經(jīng)修復(fù)學(xué)”新學(xué)科及完善學(xué)科體系，參與建立國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)和中國(guó)神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)，為神經(jīng)修復(fù)學(xué)的創(chuàng)立和多個(gè)學(xué)科新概念及理論的提出，做出了創(chuàng)新性的重要貢獻(xiàn)。擅長(zhǎng)腦出血、腦梗死、腦外傷、腦積水、顱內(nèi)腫瘤、脊髓損傷、脊髓腫瘤、帕金森病、周圍神經(jīng)損傷、卒中后遺癥、昏迷、偏癱、神經(jīng)功能性疾病、面肌痙攣、面癱、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、血管病變等各種顱腦、脊髓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療、微創(chuàng)手術(shù)、神經(jīng)修復(fù)、細(xì)胞移植修復(fù)、功能障礙康復(fù)等，其治療患者來自數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)。在國(guó)際及國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表中英文論文400多篇，主編參編中英文學(xué)術(shù)專著14部，主持參與國(guó)際合作、國(guó)家自然科學(xué)基金、省部級(jí)科研課題10多項(xiàng)。